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5 9 月

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5 9 月, 2021

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什麼是撥筋?


撥筋是一種較為深層的按摩方式,是以中醫理論為基礎,按照經絡原理,加上西醫解剖學和骨骼結構,從點(穴道)、線(經絡)、面(身體面積),由內而外、由上而下,透過輔助工具,深入肌肉筋膜組織其周圍有產生氣阻與筋膜沾黏的地方,再循行經脈穴道的路徑,做經絡撥筋、疏通穴道的按摩,以鬆解筋結、通其經絡、調其氣血、補虛瀉實,來消除身上的氣血鬱滯,使氣血通暢,進而使臟腑功能趨於調和,達到深層神經的舒緩,幫助自律神經回復到平衡,提升身體自癒能力的功能。


認識十二經絡與臟腑


1.經絡的概念

經絡是經脈和絡脈的總稱。《醫學入門‧經穴起止》說:「經,徑也。徑直者為經,經之支脈旁出者為絡。」即是說經,有路徑的意思,是經絡系統的主幹;絡,有網絡的意思,是經脈的大小分支,縱橫交錯,網絡全身,無處不至,彼此相互聯絡。

2.關於經絡對人體健康的作用

《黃帝內經》中早有系統記載,《靈樞‧經脈篇》裡說:「經脈者,所以能決生死,處百病,調虛實,不可不通。」「決生死」,就是說經脈的功能正常與否,決定了人的生與死。「處百病」,是說經脈之氣運行正常對於疾病的治療與康復所起的重要作用。「調虛實」,調整虛證和實證。「不可不通」,即是再三強調人體之經脈必須暢通。

《靈樞‧本臟篇》:「經絡者,所以行氣血而營陰陽,濡筋骨,利關節者也。……是故血和則經脈流行,營復陰陽,筋骨勁強,關節清利矣。……」意為:經脈可以通行氣血而營養人體內外陰陽的臟腑、組織和器官,濡潤筋骨,保持關節活動滑利。……所以血液調和,就能夠在經脈中正常運行,遍布周身而營養身體的內外陰陽,從而保持筋骨強勁有力,關節滑利自如。


3.經絡的組成系統

經絡系統,是由經脈和絡脈組成。在內連屬於臟腑,在外連屬於肢體、筋肉、皮膚,如《靈樞‧海論》所說:「內屬於腑臟,外絡於肢節。」經脈和絡脈貫穿於臟腑器官、形體官竅等一切組織,並遍布全身各部的經絡系統。

經脈是經絡系統的主幹,可分為正經、奇經和經別三大類。


十二經脈:
十二經脈是經絡的主體部分,所以又稱為十二正經。正經有十二條,即手、足三陰經和手、足三陽經,合稱為「十二經脈」。十二經脈有一定的起止,一定的循行部位和交接順序,在肢體的分布和走向上有一定的規律,與臟腑有直接的絡屬關係,是人體氣血運行的主要通道。

十二經脈:
十二臟腑所發出的經脈,它是經絡的主體,是運行氣血,向內連著臟腑、向外聯繫體表,溝通內外主要通道。

連屬部分:十二經脈對內連屬臟腑,如絡屬臟腑;對外連於筋肉、皮膚而分別稱爲經筋、皮部,是十二經脈與筋肉和體表的連屬部分。


十二經筋:
經絡學說認為,人體的經筋是十二經脈之氣「結、聚、散、絡」(濡養和支持)於筋肉、關節的體系,是十二經脈的附屬部分,(是十二經脈循行部位上分布於筋肉系統的總稱)所以稱為「十二經筋」。(也就是十二經脈所經過的肌肉,它分佈在四肢上、頭面上,而沒有進入內臟)具有聯綴四肢百骸(約束骨骼)、維絡周身(維絡周身的皮肉筋骨)、主司關節(屈伸關節)運動的作用。

十二皮部:
全身的皮膚,是十二經脈的功能活動反映於體表的部位(是十二經脈在體表一定部位上的反應區),也是經絡之氣的散布所在,所以把全身皮膚分為十二個部分,分屬於十二經脈,稱「十二皮部」。起到了保衛機體、抗禦外邪的作用,還能反映十二經脈的病症。

經絡和臟腑彼此間的關係
經絡學說是五臟養生必不可少的理論依據。中醫認為,凡是藥物的歸經、按摩取穴、氣血流注等全都要依賴經絡理論。《靈樞‧海論》中說:「夫十二經脈者,內屬於腑臟,外絡於肢節。」經絡是運行全身氣血,聯絡臟腑肢節、形體官竅,溝通內外、貫穿上下的通道。它在人體的分佈狀態是「內貫臟腑,外達肌表,網絡全身。」臟與腑之間就由這些經脈來聯絡,彼此經氣相通,互相作用,構成一個和諧的整體。

十二時辰養生法

在《黃帝內經》中有個「十二時辰經絡養生法」,它將一天二十四小時劃分為十二個時辰,而十二時辰對應著人體的十二條經脈,這些經脈又各有主要聯繫的臟腑。每一個時辰都有精氣的流注,在不同的時辰,氣血會運行到不同的經絡。我們只要順應時辰的核心規律來休養生息,就可以達到養生的最佳效果。

流注,是指人身氣血流動不息,向各處灌注的意思。十二經脈流注是指十二經脈內的氣血流動不息,向身體各部位的循環灌注。十二經脈的流注次序,即為十二經脈的循行和交接,構成了一個「陰陽相貫,如環無端」的十二經脈氣血整體循行系統。


1.手太陰肺經:寅時(凌晨3點至5點),宜熟睡(深度睡眠)或吐納(呼吸)
2.手陽明大腸經:卯時(上午5點到7點),宜起床喝溫水助排便
3.足陽明胃經:辰時(上午7點到9點),宜吃早餐
4.足太陰脾經:已時(上午9點到11點),宜適量飲水,多動
5.手少陰心經:午時(中午11點到下午1點),宜吃午餐、小憩
6.手太陽小腸經:未時(下午13點到15點),宜飲水護血管
7.足太陽膀胱經:申時(下午15點到17點),宜飲水排尿
8.足少陰腎經:酉時(下午17點到晚上19點),宜休息勿過勞,宜吃得少並且清淡(晚餐宜少食且清淡)
9.手厥陰心包經:戌時(晚上19點到21點),宜靜心、放鬆心情迎睡眠
10.手少陽三焦經:亥時(晚上21時到晚上23時),宜準備睡覺(就寢)
11.足少陽膽經:子時(晚上23時至凌晨1時),宜睡覺勿熬夜
12.足厥陰肝經:丑時(凌晨1時至凌晨3時),宜熟睡(深眠)


什麼是氣結?


經脈上分布著數量不等的氣穴,也就是一般稱之為穴道、穴位的地方。氣穴在接近肌肉表層的地方,負責為體內、體外的氣體水分和養分做適當的交換。如果外界有不好的病氣入侵,必定先從氣穴開始,而身體裡的各種物質無法順利代謝時,也會先囤積在氣穴,久而久之便形成小團的球狀物,我們稱之為「氣阻」、「筋結」。

中醫看「氣」、「血」,包含了人體所有生命和健康無形與有形的養分;氣血循行的「經脈」串連成網路般的「經絡」,組成人體機能和臟腑的關係。經絡阻塞,氣血就不通暢,在阻塞的穴道上就會產生顆粒狀的「氣結」。而西醫看氣結,是一氧化碳積體,形成類似真空顆粒,它正是體內缺氧的部位,是無法代謝的。(備註:氣是能量、血是滋養物質。)

很多人把肌肉纖維化、軟組織腫脹、滑囊炎、脂肪瘤、淋巴腫等都誤以為是「氣結」,事實上,它們的成因和結構都不同,而且不是結在穴點的就不是氣結。


1.氣結到底是如何產生的呢?

《素問·宣明五氣》中提到: 「五勞所傷,久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋。」由於勞損傷害所產生的氣血不順、筋脈結硬所致。

備註: 意思是說,用眼過度會傷血,在床上躺久會傷氣,坐久了傷肉,站久了傷骨,走得時間長了會傷筋。


造成氣結的原因有很多,現代人作息常不規律、經常熬夜晚睡,飲食失調(飲食不均衡或不思節制)、又缺乏運動,壓力重、精神緊繃、情緒起伏大,平時姿勢不良,工作勞損、外傷重挫或撞擊瘀傷,風寒受涼、濕氣侵入,代謝衰退、年紀老化…等等。


具體物質的阻塞如痰濕、瘀血、食積、宿便、蛔蟲、砂石等,也會導致氣滯氣結。另一方面,人體有陰陽兩面,陰陽要調和,萬一陽氣虛弱,活動力和營養不足,陰寒凝滯也會形成氣血問題,讓人早衰多病。


就現代醫學的觀點,氣結是指體內缺氧的部位,原因和三高飲食(高油、高鹽、高糖)、缺少運動、久坐姿勢不正、好吃冰食、撞傷岔氣等都有直接關係,不僅氣血代謝變慢,細胞含氧量不足,廢物毒素也會累積致病。


2.氣結會對身體造成什麼影響?

身上穴道出現氣結,代表其所在經絡的循行範圍、關連的臟腑等氣機血行阻滯,不僅會痠痛衰退,往往臟腑也很快就會有病灶出現。

所以現代人普遍都有頭痛、失眠、暈眩、視力退化、臉色黯淡無光、肩頸僵硬緊繃、腰痠背痛、胸悶、胃脹氣、消化不良、坐骨神經痛、四肢痠麻腫脹、自律神經和內分泌失調、血液循環和代謝變差…等等。


小總結:

由於種種習慣不良的原因,造成氣結的產生,導致血液循環不好,進而引發許多身體不適的現象和疾病的產生。


3.經絡和氣結彼此間的關係

先舉幾個例子:

1.以「高速公路」為例:開車在高速公路上,難免會遇到交通事故,車禍會造成交通阻塞,此時車流量就不順暢,那我們就無法去到我們想要去的地方。如果要讓交通順暢的話,就必須要把發生交通事故的地點排除,此時車流量順暢,我們就可以順利去到我們想去的任何地方。


2.以「樹木」為例:樹木有樹根、樹幹、樹枝、樹葉、花朵、果實的部分。樹根會吸收土壤裡的水分和養分,透過樹幹傳送到樹枝,供給給樹葉、花朵和果實。如果樹根、樹幹或樹枝任何一個部分阻塞了,那土壤裡的水分和養分就無法傳遞給樹葉、花朵和果實,此時這棵樹就不會長得茂盛,沒有枝繁葉茂的景象,花朵也枯萎了、無法盛開展現其美麗漂亮的姿態,果實也不飽滿肥美,甚至這棵生病的樹可能會因此而死掉。如果要改善或避免這一切的發生,那就要讓樹根、樹幹和樹枝的通道是順暢的。


3.以「農田水利灌溉」為例:農田水利灌溉會有一個蓄水池,需要灌溉的時候就從蓄水池抽水,透過渠道將水引至農田灌溉。如果任何一條渠道的分支阻塞了,水就無法順利灌溉到農田,此時農作物就無法收成,造成農民的損失。當然這時候就要找到阻塞的渠道,將阻塞的原因排除後,讓水可以順利灌溉到農田。


4.以「水管、電線」為例:我們現在所使用的水和電,都是透過水管和電纜輸送到我們各個的家庭,還有公司和工廠…等等,如果水管和電纜的線路產生阻塞、破裂或毀損的話,我們就要面臨停水和停電的狀態,此時很多工作都要暫停,而所有的家庭、公司和工廠可能會面臨一些損失。如果要趕緊恢復供水、供電的話,就要修復水管和電纜的線路,才能恢復正常的狀態。


經絡也是同樣的道理,在經絡上如果遇到氣結、硬塊阻塞時,會發生什麼事呢?此時氣血循環就會不好。如果醫生告訴你的血液循環不好,你會有什麼反應呢?你可能會覺得說:「不好就不好啊,會怎樣嗎?」你可能不會想立即去改善它,因為它不會馬上對你造成威脅和危害,所以你聽過也就算了,甚至沒有任何感覺。


但是血液循環不好的話,人就容易生病,生了病就不容易好,為什麼呢?因為我們吃進去食物的營養和生病所需要的藥物,都是透過血液循環輸送到臟腑的。中醫講臟腑,西醫講器官,人體就是由器官所組成的,如果任何一個器官生病了,人就生病了,例如:心臟病、肺炎、胃潰瘍、肝發炎、膽結石、腎虛、腸躁症…等等,甚至嚴重的話,人就會死掉了。


所以血液循環不好的話,吃進去食物的營養就無法透過血液循環輸送到臟腑去,營養進不去,抵抗力就變差,抵抗力一弱,人就容易生病了。而生了病不容易好是為什麼呢?因為生了病要吃藥,但是血液循環不好,吃進去的藥物無法透過血液循環輸送到臟腑去安撫修復受傷的地方,所以生了病就不容易好或好得很慢,且會重新復發。


再者有的人吃中藥就吃得很好,有的人吃中藥就沒有感覺;有的人吃保健食品就吃得很有心得,但有的人就覺得毫無效果。有一部分可能是腸胃消化吸收能力不好,但有一部分可能是血液循環不好,所以吃進去的東西沒有順利被運送到該去的地方。


剛剛講了血液循環,那有的說氣血循環,「氣」是什麼呢?例如:車子是運送人和貨物的,而車子有分跑得快和跑得慢的。血液是輸送食物和藥物的,而氣是一個動力,可以將吃進去的食物和藥物更快速的抵達它該去的地方。所以氣虛或氣不足的人,就容易無精打采、整個人就沒有力氣、講話也很小聲、什麼事都不想做…等等。所以氣血循環好的人,就會精神飽滿、體力充沛、中氣十足、做事很有衝勁和動力、與人交際和運動時也較有活力…等等。


中醫經絡學理論:經絡是運行氣血與五臟六腑溝通的通道,十二經絡則是每一條經絡均聯繫臟腑與提供能量使臟腑功能運作正常。亦即臟腑功能維持正常必須十二經絡是維持順暢通順的。


經絡聯繫體表與內臟,其分佈路徑沿線產生氣阻時會使筋膜僵硬,這時經絡傳導受到阻礙,導致內臟功能失常。同時造成內臟相關經絡路徑上的筋肉呈現異常狀態,例如:局部肌肉腫硬,使血液、淋巴流通不順,神經傳導受阻,引發各種痠痛、麻木…等症狀。

撥筋手法以及操作要領


撥筋手法循經絡與筋脈路徑施以圓撥、點撥、划撥、深挑、刮等方法。
1.圓撥:牛角循經脈畫螺旋狀。
2.點撥:在穴點處做撥揉。
3.划撥:循經絡與筋脈深層的來回划動。
4.深挑:下壓深再挑撥。深層肌肉固體化時,必須壓深挑開筋結。
5.刮:用牛角握柄面刮痧。


小總結:
所以我們要運用撥筋的手法,把阻塞經絡的氣結鬆開疏通,讓氣血循環得以順暢,氣血循環一旦暢通無阻,就可以順利的將養分和能量傳送給臟腑,讓臟腑的功能得以正常運作,促使身體維持健康的狀態。


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關於作者

社團法人
台南市青年就業服務協會講師
2.高雄市海峽微創菁英教育協會講師
3.收錄於【2020年台灣百大品牌的故事12】

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5.教學區域包含台灣,香港,馬來西亞

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